孩子是家庭的重心，是祖国的未来。在生活中，家长往往会因为孩子吃不好饭而着急，因为孩子长不高而担心，因为孩子好动而焦虑。接下来跟儿科主任陆韦一起探讨关于儿童保健的相关话题，给大家做相关的科普。

　　陆韦，遵义医科大学附属医院儿童保健科主任，教授，博士，硕士研究生导师，贵州省高层次人才。贵州省医学会儿科学分会儿童保健学组副组长、中华医学会儿科学分会疫苗接种委员会委员、中华医学会儿科学分会儿保青年学组委员、中国医师协会儿童健康专委会儿童肥胖防治学组委员、中华中医药学会儿童健康协同创新平台委员会专家。贵州省卫健委健康科普专家。擅长儿童疾病筛查jn江南体育、儿童生长发育监测、食物过敏及不耐受、营养障碍性疾病的诊疗，以及儿童身高管理、喂养指导等。

　　应该说有相当一部分家长是有这样的意识的，尤其是去年新冠疫情以后，家长们就特别重视疾病的预防，特别重视孩子的身体健康，所以愿意带孩子到各大医院做儿童保健，进行健康体检。只是家长们对儿童保健会存在一定的误区，认为儿童保健只是打预防针，量量身高体重，补补钙或者是做一下肝功能的检测而已。

　　首先，儿童保健学是儿科学中最具特色的学科之一，研究的是儿童从胎儿期到青春期的生长发育、营养江南体育app下载jn江南体育、疾病防治、健康管理、卫生信息管理、环境健康等方面的综合性学科江南体育官方网站。它涉及到四个方面的内容，第一是儿童生长发育的规律和影响因素，第二是儿童疾病的预防和筛查，第三是儿童的疾病康复，江南体育app下载第四是环境与儿童健康的相关问题。

　　儿童的体格生长是儿童生长发育最基本的内容，通过儿童保健可以对儿童的体格、心理行为、语言运动和社会发展等方面起到促进的作用。但是家长们对于孩子的体格生长存在一定的误区，认为孩子的体重、身高应该达到人群的平均值才是正常的。其实按100个人来举例，只要孩子是沿着自己的生长轨迹在生长，他处于第3名到第97名都是正常的。当然生长轨迹是否正常，还需要医生来进行判定。再比如，姚明的身高是2米26，他是远远在97名以上，但是姚明跟我国的巨人症患者鲍喜顺是不同的。姚明是正常的体格，鲍喜顺是病理体格。所以，身高过高或者过矮也是要需要就诊的。

　　儿童疾病的预防和筛查包括营养发育的评估、免疫接种江南体育app下载、先天性遗传代谢性疾病的筛查。免疫接种是家长们都普遍重视的，而且我国也是强制执行的。对于营养评估方面，现在很多家长从网上搜索带养孩子的知识，这样会造成营养知识的片面性。另外有些家长常年的在外务工，孩子由老人来带养，而有些老人的知识水平比较低，他们沿用的是老观念、老方法来带孩子，这样会造成喂养不当，还有一种情况就是对儿童的忽视。所以我们医院的儿童保健门诊每天大概有10%~20%的孩子被诊断为营养不良或者营养不足。

　　所以家长最好定期带孩子来做儿童体检，医生在进行营养评估后，会给出相应的下一步计划。另外还有一个营养问题就是肥胖，我国现在儿童肥胖的发生率在逐年增高，有些大中型城市的儿童肥胖患病率已经达到了发达国家的水平。对于先天性的疾病，我国现在已经开展了部分疾病的免费筛查，家长的配合度也是比较高的，但是对于一些需要收费的项目，江南体育app下载家长也不要舍不得花钱。比如有一个案例是小孩2岁零1个月的时候，家长才发现他的听力有问题，但是这时孩子已经因聋致哑了。所以，在孩子成长的过程当中，家长应该及时给孩子做体检江南体育app下载。

　　在遵医附院，儿童神经康复科是独立的科室。但是从大范围来说，儿童康复是属于儿童保健的范畴。

　　随着现代社会的发展，很多家长非常关注孩子的健康成长和环境之间的关系。这一点的研究内容注重社会环境、自然物质环境、心理精神环境与儿童健康发展的关系。比如孩子出现各种各样的心理问题，可能与社会、家庭、学校的教育有一定的关系。还有近年来，大家对性早熟的认识越来越多，出现性早熟的情况也会越来越多，也可能是跟环境污染有一定的关系的。

　　第一是儿童的早期发展的概念jn江南体育。从胎儿期到8岁以前，儿童的体格生长、心理行为等方面的发育可能奠定了他一生最重要、最关键的基础。第二是DOHaD理论，即健康与疾病的起源理论，理论研究的是早期营养缺乏或不足与成人期疾病的关系，这些疾病主要是指肥胖、糖尿病、高血脂、心血管疾病江南体育官方网站、骨质疏松症、慢性阻塞性疾病等。即在儿童发育的关键期或敏感期的营养状况，对他的一辈子会产生影响。第三是生命早期1000天的理论，这个理论认为生命最初的1000天（即从胎儿期到生后最初的两年）是干预的机遇窗口期，全球经济学家公认这个是投资发展最好的项目，投资回报率达到了1元比4-9元。我国从2011年起实施的向贫困地区免费发放辅食营养包的项目，就是这样应运而生的。

　　儿童是十分脆弱的时期，各种营养性疾病、先天性疾病、遗传代谢性疾病、感染性疾病容易在这个时期发生，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。家长们想要培养一个健康聪明、社会适应能力强的孩子，就要更新观念，从孩子出生就抓起，及早进行保健，使孩子得到更好的、充分的发展。